Se ancla en: La altura de hueso que usted tiene, sin llegar al seno ni al nervio
Implantes cortos
Los implantes cortos son una alternativa excelente, y cada vez más usada, para los casos de atrofia moderada del hueso, sobre todo en altura.
A diferencia de las técnicas anteriores (cigomáticos, transnasales, pterigoideos, subperiósticos), que resuelven la atrofia severa o extrema, los implantes cortos son una solución menos invasiva para cuando la altura de hueso es limitada pero todavía alcanza para anclar un implante más corto. En general, se considera «corto» un implante de 8 mm de largo o menos.
Implantes cortos
Cuándo se indican
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Atrofia vertical moderada
Es la indicación principal: cuando no hay altura de hueso suficiente para un implante de largo estándar (en general, 10 mm o más).
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Evitar estructuras anatómicas clave
En el maxilar (zona posterior), para no perforar el piso del seno maxilar: es la alternativa directa al «levantamiento de seno». En la mandíbula (zona posterior), para no lesionar el nervio alveolar inferior, lo que podría causar parestesia (adormecimiento temporal o permanente del labio y el mentón).
- 03
Pacientes que no quieren injertos
Para quienes no desean cirugías de injerto de hueso (como un levantamiento de seno), por el costo, el tiempo de espera o la recuperación.
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Pacientes con riesgos quirúrgicos
En personas mayores o con condiciones médicas (como diabetes no controlada o tabaquismo intenso) en las que una cirugía de injerto, más larga y compleja, tiene más riesgo de complicaciones.
Para quién es
- Perdió algo de altura de hueso en la zona de atrás, pero la tomografía muestra que alcanza para un implante de 8 mm o menos.
- Le dijeron que necesita un levantamiento de seno para las muelas superiores y prefiere evitar el injerto, la cirugía adicional o la espera.
- Necesita un implante en la parte de atrás de la mandíbula, justo encima del nervio que da sensibilidad al labio y al mentón.
- Su edad o su salud hacen más riesgosa una cirugía de injerto más larga.
- Puede mantener controles y limpiezas periódicas.
Cuándo no es la opción
- El hueso que queda es extremadamente corto: para implantes de 4 y 5 mm la evidencia todavía no es concluyente, así que valoramos otras técnicas.
- Todo el maxilar tiene una pérdida de hueso severa: eso pide anclaje cigomático, pterigoideo o transnasal.
- Hay enfermedad de las encías activa, infección o enfermedad del seno sin tratar: primero se trata.
- La glucosa todavía no está controlada: primero se ajusta con su médico; una revisión de 2024 recomienda medir la hemoglobina glicosilada (HbA1c) al planificar implantes.
Medir su hueso en una tomografía 3D
La Academia Americana de Radiología Oral y Maxilofacial recomienda imágenes en corte para todo sitio de implante, con la tomografía de haz cónico (CBCT) como método de elección. En su tomografía, el Dr. Torres mide la altura y el ancho del hueso, traza el piso del seno o el canal del nervio, y elige un largo y una posición que queden lejos de ellos.
Los estudios definen «corto» de forma distinta (8 mm o menos en unos, 6 mm o menos en otros), así que siempre decimos a qué largo se refiere cada resultado. Cuando se usa una guía quirúrgica diseñada sobre la tomografía, una revisión sobre la precisión de las guías recomienda planificar un margen de seguridad de al menos 2 mm.
Implante corto o levantamiento de seno: lo que muestran los estudios
La respuesta clásica a la poca altura de hueso atrás en el maxilar es un levantamiento de seno con injerto; el implante corto se salta ese paso. En un metaanálisis de 2026 con 8 ensayos aleatorizados, los implantes de 8 mm o menos y los estándar con levantamiento de seno no mostraron una diferencia estadísticamente significativa en fracasos. Una revisión de 2024 encontró evidencia de certeza moderada a alta de una supervivencia similar a 5 años para implantes de 6 mm usados en lugar de un levantamiento de seno.
El panorama no es de un solo lado. En otro análisis, a los 5 años los resultados se inclinaron hacia los implantes largos con injerto, sin llegar a ser estadísticamente significativos, y los implantes cortos perdieron menos hueso alrededor. Los ensayos de 5 años o más tienen alto riesgo de sesgo, así que todavía no hay conclusiones firmes a largo plazo, y el levantamiento de seno es confiable por sí mismo. Por eso le explicamos las dos opciones antes de que decida.
El día de la cirugía y los primeros días
Sin injerto, la cirugía en general es más corta: el implante va en el hueso que usted tiene, con anestesia local, y las opciones de sedación se conversan en la evaluación. El control del dolor puede importar más en las primeras 72 horas, y una revisión de 2026 encontró menos dolor a los 3 y 7 días con los abordajes sin injerto que con un levantamiento de seno con injerto.
Si la hinchazón sigue aumentando, o tiene fiebre, un sangrado que no para o un adormecimiento que no se quita, comuníquese de inmediato con el consultorio; en una emergencia, acuda al servicio de emergencias más cercano.
Por qué decide un cirujano maxilofacial
Elegir un implante corto es una decisión sobre la anatomía: qué tan cerca están el seno o el nervio, y qué sigue si el hueso resulta más corto de lo esperado. Nuestra práctica ofrece toda la escalera, desde implantes convencionales guiados hasta cigomáticos y subperiósticos a la medida, así que la recomendación no depende de una sola técnica.
Cada cirugía la dirige el Dr. Ronald Torres Labardini, cirujano oral y maxilofacial (especialidad de la UNAM, 2013), certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Oral y Maxilofacial, miembro de la IAOMS y profesor de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica desde 2006. Atiende en español e inglés en la Torre 1 del Hospital CIMA, en Escazú; su práctica quirúrgica tiene 5,0 en 104 opiniones de pacientes en HuliHealth.
De la consulta a los dientes definitivos
- EscríbanosEnvíe una tomografía reciente si la tiene; hace más útil la primera evaluación.
- Consulta y tomografíaEl Dr. Torres hace el examen clínico, revisa su salud y sus medicamentos, y mide su hueso en 3D.
- Su planImplante corto, levantamiento de seno u otra técnica, con los riesgos y beneficios de cada uno. La cotización exacta llega después de evaluar la tomografía.
- Colocación del implanteEn el hueso que usted ya tiene, sin levantamiento de seno ni injerto.
- CicatrizaciónEl hueso se une al implante; el tiempo se define después de la evaluación. Si el espacio se ve al sonreír, conversamos las opciones provisionales.
- Corona definitiva y controlesSe coloca la corona o el puente y empieza el mantenimiento periódico.
Implantes cortos
Riesgos y cómo los manejamos
Toda cirugía tiene riesgos. Estos son los reales de esta técnica, y lo que hacemos con cada uno.
- El implante no se integra o se pierde después
- En 8 ensayos aleatorizados, los implantes de 8 mm o menos no mostraron una diferencia estadísticamente significativa en fracasos frente a los estándar con levantamiento de seno. En una revisión, los fumadores tuvieron el doble de riesgo de fracaso temprano del implante. Prevención: selección del caso en la tomografía, no fumar, glucosa controlada. Manejo: se retira el implante, se deja sanar la zona y se hace un nuevo plan.
- Adormecimiento del labio o el mentón (mandíbula)
- Prevención: el canal del nervio se traza en la tomografía y el largo del implante deja un margen de seguridad. Manejo: si el adormecimiento sigue cuando pasa la anestesia, comuníquese de inmediato para valorarlo pronto.
- Llegar al seno maxilar (maxilar superior)
- Prevención: el largo se elige para quedar por debajo del piso del seno, y cualquier enfermedad del seno se trata antes. Manejo: si después de la cirugía nota congestión de un solo lado, secreción o dolor en la mejilla, comuníquese con nosotros para valorarlo.
- Periimplantitis (inflamación alrededor del implante)
- Revisiones de implantes en general la encontraron en el 21 % al 25,0 % de los pacientes. Prevención: tratar antes la enfermedad de las encías, no fumar y mantener la diabetes controlada (las tres se asocian con ella), además de controles periódicos, que se asocian con menos riesgo. Manejo: detección temprana, limpieza profunda y, si avanza, tratamiento quirúrgico.
- Una corona alta sobre un implante corto
- Prevención: la corona y la mordida se diseñan para repartir las fuerzas al masticar. Manejo: en los controles se revisan tornillos y coronas, y se ajustan o reparan.
Preguntas
¿Necesita más información?
Escríbanos para resolver sus dudas o agendar su consulta de implantes.
¿Qué largo se considera un implante corto?
En general, 8 mm o menos; los estándar suelen medir 10 mm o más. Algunos estudios ponen el límite en 6 mm. Para implantes de 4 y 5 mm usados en lugar de un levantamiento de seno, la evidencia todavía no es concluyente; por eso le decimos qué largo usa su plan y por qué.
¿Los implantes cortos duran lo mismo que los largos?
La evidencia de ensayos aleatorizados llega a los 5 años, con una supervivencia similar para implantes de 6 mm colocados en lugar de un levantamiento de seno. Más allá de los 5 años, los ensayos tienen alto riesgo de sesgo, así que todavía no hay conclusiones firmes. El mantenimiento regular reduce el riesgo de cualquier implante.
¿Es mejor un implante corto que un levantamiento de seno?
Ninguno es mejor para todos. La revisión Cochrane encontró que, con 4 a 9 mm de hueso, no está claro si funciona mejor al primer año un levantamiento de seno o un implante corto (5 a 8,5 mm), pero hubo más complicaciones en las zonas con levantamiento de seno. Con la técnica de ventana lateral, los estudios de 5 años o más encontraron una pérdida de implantes de 0,43 % por año. Lo decidimos juntos después de la tomografía.
¿Se pueden usar implantes cortos en la mandíbula?
Sí, para quedar por encima del nervio alveolar inferior. Una revisión de 2024 encontró, con certeza moderada a alta, una supervivencia similar a 5 años entre implantes de 6 mm o menos y de 10 mm o más colocados en hueso sin injertar, en cualquiera de los dos maxilares.
¿Cuándo puedo volar de regreso después de la cirugía?
Una revisión de 2023 con recomendaciones de expertos sugiere volar, como regla, una semana después de la mayoría de los procedimientos dentales, y no antes de 72 horas después de colocar implantes sin complicaciones. La evidencia es escasa y viene sobre todo de tripulaciones militares, así que el Dr. Torres confirma su fecha; cuántos días se queda en Costa Rica se define en su plan.
¿Necesito primero un injerto de hueso?
Nuestro enfoque es sin injertos: anclamos implantes especiales en hueso denso que todavía existe, así evita el costo y los meses de espera de un injerto, y puede recibir una prótesis fija provisional de inmediato.
¿Cómo se planifica la cirugía?
Unimos sus fotografías, el escaneo intraoral y la tomografía 3D en un modelo virtual de su anatomía, hacemos la cirugía de forma virtual con precisión milimétrica y fabricamos guías quirúrgicas a la medida para que cada implante quede exactamente donde se planificó.
¿Cuánto cuesta?
Cada caso es distinto: el plan, y su costo, se definen después de la evaluación y la tomografía. Escríbanos y le guiamos en el primer paso.
Fuentes
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